成都除跳蚤公司我國流行性斑修傷寒疫情動態(tài)

　　歷史上，本病常與戰(zhàn)爭、災(zāi)荒相伴隨，故有“戰(zhàn)爭熱”、“饑荒熱”之稱。我國近百年來不乏本病流 行記載，如7年四川因饑荒、1910年江西與重慶 在水災(zāi)后的流行。在戰(zhàn)爭時期，四川、貴州、云 南、甘肅與陜西等省均發(fā)生過本病流行，上海在 1938 ~ 1942年曾數(shù)度流行。

　　新成立，由于生活衛(wèi)生條件的故善,生虱情況大大減少，并由于斑疹傷寒疫苗的應(yīng)用，使本病發(fā) 病率明顯下降，基本上控制了本病的流行。但只要 還有虱子存在，在一定條件下，尤其在戰(zhàn)時,就有本 病發(fā)生甚至流行的可能性。

　　二、 流行環(huán)節(jié)

　　(一)源

　　患者是本病的源，在潛伏期末血內(nèi)就可出現(xiàn)立克次體，其性持續(xù)至退熱后1 ~2天，

　　期為18 ~ 21天。在病程第1周寄生的虱子感 染率，可達46%,第2周僅20%。重癥病人的 虱子感染率較高，第1周可達60% ~ 80%，而輕型 病人僅為2% ~3%。因此，早期隔離患者對防止本 病的傳播具有重要意義。輕型患者易被誤診或漏 診，活動范圍較大，往往造成更廣泛的傳播,在預(yù)防 上不能忽視。

成都除跳蚤公司 野外滅蜱林區(qū)、山地、灌叢、草原均為蜱類生活主要場所。 對自然界游離的蜱，采用劑，效果較顯著。常用物與常規(guī)噴灑用量為5%DDT100 ml/m2,0. 5%林丹或0. 2%乳劑100 ml/m2，0. 5% ~ 1.0%或地亞農(nóng)的水懸液或乳劑1〇〇 ml/ m2,2%倍硫磷粉劑50g/m2。超低容量，于地 面用50%乳油噴灑，量0. 4 ~0. 75 ml/ m2,24小時內(nèi)可殺滅絕大部分全溝硬蜱;若以飛機噴灑50%加煤油稀釋成的20%溶液，每公 頃用2. 5?5.0 L，亦可取得良好效果。大面積滅 蜱，尚可施放殺蟲煙霧劑，如25%林丹煙劑，每公頃 用量2 ~4 kg。北方草原常見的草原革蜱與森林革蜱，饑餓成蟲多存活一年，故當(dāng)年放養(yǎng)牲畜的牧地，下年應(yīng)停 止使用。經(jīng)過一年隔離，牧地上的蜱可因不易找到宿主而大部。草原地區(qū)，采取牧地輪換制，也可消滅一部分蜱。
成都除跳蚤公司(三) 人群易感性人對森腦病普遍易感，但由于其自然疫源地位于森林，因此,易感人群均與從事森林工作有關(guān)。

　　三、流行特征

　　(一)地區(qū)分布

　　我國森腦的地區(qū)分布與全溝硬蜱的分布有著密切的關(guān)系。本病的自然疫源地主要分布于針闊混交 林。在國內(nèi)，森腦主要分布于黑龍江、吉林，新疆亦

　　有病例報告。森腦在黑龍要分布于張廣才嶺西 部、小興安嶺南坡及完達山南坡西部針闊葉混交 林區(qū);吉林主要分布于東部通化、延邊林區(qū);新疆 主要分布于天山林區(qū)及阿勒泰林區(qū)。在云南西部及西南部、林芝地區(qū)也發(fā)現(xiàn)森腦疑似的自然 疫源地。

　　(二) 季節(jié)分布

　　森腦發(fā)病有嚴(yán)格的季節(jié)性，一般于4月下旬開始出現(xiàn)病人，5月逐漸增多，6月達高峰，占全年發(fā)病 總數(shù)的40%左右，7月以后病人逐漸減少。發(fā)病的 季節(jié)分布與傳播媒介蜱種的活動季節(jié)相平行。同一 地區(qū)不同年份或同一年份不同地區(qū)，本病的發(fā)病率可有較大的波動。據(jù)牡丹江林區(qū)17年的流行資料 分析，本病每隔3 ~5年出現(xiàn)一次發(fā)病高峰，在年度 發(fā)病率上有周期性升高現(xiàn)象。

成都除跳蚤公司(三) 人群分布

　　森腦發(fā)病多與進人林區(qū)作業(yè)有關(guān)。本病多發(fā)于林業(yè)工人、林區(qū)筑路工人、森林調(diào)查和勘探人員、獵 戶、林區(qū)放牧、進山采和采野菜的人員。病人多為 青壯年男性。婦女、兒童從事采及野菜等活動，亦 易遭受感染。來自非疫區(qū)的新工人進人林區(qū)后，發(fā)病率往往要比在林區(qū)久居者為高。

　　四、主要媒介一^全溝硬蜱

　　(一) 地理分布

　　在我國分布于北京、河北、山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、寧夏、甘肅、新疆。

　　(二) 形態(tài)特征

　　盾板褐色，須肢為細長圓筒狀，假頭的耳狀突粗短呈鈍齒狀，肛抅在之前呈倒U形。第1對足 的基節(jié)有一發(fā)達的長刺，末端達第2對足基節(jié)的前 1/3處。無眼和緣飾(圖19-1-1)。

　　/?__口下板 須肢 假頭基 基節(jié)

　　?.,—生殖前板 生殖孔 中板 -氣門 氣門板 側(cè)板

　　圖19-1-1全溝硬蜱

　　(三) 主要習(xí)性

　　該種是典型的森林種類，為原始森林區(qū)的優(yōu)勢種。在針闊混交林及次生林的草地上，特別是在樹 蔭下，這種蜱較多。在東北林區(qū)成蟲自4月中旬開 始出現(xiàn)，5月達高峰，7月中旬以后較少見;幼蟲和若 蟲在4?6月和9月呈2次高峰，第1次高峰顯著大于第2次高峰。饑餓的全溝硬蜱多爬在草尖及灌木 頂上，其第1對足常伸出，有動物經(jīng)過時，能迅速抓 住并附著于其體上。本種以幼蟲、若蟲和成蟲越冬。 成蟲寄生于大型哺乳類，經(jīng)常侵襲人，幼蟲和若蟲寄生于小型哺乳類和鳥類。

成都除跳蚤公司滅蚤滅蚤是切斷鼠疫傳播途徑的主要措施。尤其是在鼠疫疫源地內(nèi)，平時做好滅鼠滅蚤工 作，能夠有效地防止人間鼠疫的發(fā)生和流行。

　　(1)環(huán)境防制：為滅蚤的根本措施，若持之以 恒，可獲高效，應(yīng)放于首要地位。環(huán)境治理主要包括 消除蚤類孳生條件，控制宿主動物，改造自然環(huán)境，輪換冬牧場所等，借破壞其孳生與寄生條件，以達預(yù) 防目的。

　　消除蚤類孳生條件，著重于保持清潔和衛(wèi)生。如經(jīng)常清掃床坑、草席與房舍地面及墻腳浮土，定期 洗滌被褥或更換畜圈墊料，填抹泥坑墻縫，加強室內(nèi)

　　日曬通風(fēng)，保持干燥，等等。

　　(2)化學(xué)防制:使用殺蟲劑盡管存在抗性等 問題，但仍不失為防制蚤類的重要措施。問題在于 合理使用、系統(tǒng)管理。
成都除跳蚤公司環(huán)境防制

　　自然疫源地地區(qū)居民住宅外10 ~20 m范圍內(nèi) 的雜草及灌木叢應(yīng)予鏟除或用化學(xué)除草劑滅除，使 蜱失去棲息場所;在房舍周圍通過堵鼠洞、挖防鼠 溝，或開展捕鼠、滅鼠等活動以減少蜱的宿主;家畜廄舍應(yīng)建在遠離居民住房的地點，并做好畜舍及畜 體的防蜱與滅蜱工作。

　　(三) 個人防護

　　防止受蜱叮咬及迅速除去附著于身上的蜱是預(yù)防和減少個人感染重要的措施。

　　1.避開蜱類活動場所到有蜱的地區(qū)活動，如僅系通過，宜疾步快走而不作停留。當(dāng)在有蜱地區(qū) 進行作業(yè)而需休息時，宜避開蜱類經(jīng)常活動的微小 生境如林間草地、林緣灌木叢、獸類及家畜通行的小 徑等。

　　2.穿防護服在有蜱場所作業(yè)時，穿防疫服或“五緊服”。無防疫服時，應(yīng)將上衣下擺塞進褲 腰帶內(nèi)并束緊褲腰帶，扎緊袖口、褲口及領(lǐng)口，戴帽， 防蜱侵入。

　　3. 使用驅(qū)避劑身體部分可涂搽驅(qū)避劑， 如用避蚊胺(DETA)、驅(qū)蚊靈(67)、鄰苯二甲酸二丁酯等,涂搽手臉每次2 ml,涂搽小腿每次3 ml, 2 ~4小時一次。國外報告，用0. 5%的氯菊酯涂抹 在衣服上可殺滅附著的蜱。

　　4.及時檢查有無蜱叮咬不論在什么情況下，特別是在林間作業(yè)工休時及離開有蜱的地點后，應(yīng) 立即仔細搜查附著于衣服或身體上的蜱，特別要注 意檢查頭皮、腋窩及腹股溝等部位。發(fā)現(xiàn)有蜱附著， 應(yīng)立即去除。如發(fā)現(xiàn)蜱已叮吸機體，不可用力硬拔，可輕搖或用煙頭烤燙蟲體使之自然松落;或用線拴 其頭部，輕輕拔出;或用麻醉后取下。被叮咬的 傷口應(yīng)用碘酒或乙醇。

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